外国国籍の方へ

当院では、外国人患者の方や海外からの受診について対応しております。
外国人患者の方が受診する場合は、公的医療保険の加入の有無によって受診予約方法が違います。

外国人患者の方には、各自医療通訳者にご同行していただきますようお願いしております。

当院を受診される場合、かかりつけ医からの紹介状(診療情報提供書)が必要です。
他院からの紹介状(診療情報提供書)がどうしてもご用意できない場合は、初診時に医療費とは別に選定療養費として¥7,700(税込)が加算されます。

当院では、外来診療は初診・再来とも予約制となっております。
ご予約は下記の要領にてお願いいたします。

1: 紹介元医療機関からのご予約 当院では、医療機関からのご予約を優先とさせて頂きます。
患者さんからの申込は、こちらからのご連絡に３週間程度お時間を頂く場合がございます。

当院では、外来診療は初診・再来とも予約制となっております。
ご予約は下記の要領にてお願いいたします。

1: 外国人診療申込書のダウンロード

Application form for foreigner（English）就诊申请表（Chinese）

3

FAXまたはメールで申込書を送付

※ 上記の「外国人診療申込書」を添付して送付してください。
※ 件名は「外国人診療申込書（患者氏名）」としてください。
※ この時点では予約はまだ確定しておりません。次の「予約確認の連絡」をもって予約完了となります。

4: 病院からの連絡 ３週間以内に、担当者より診察予約日時等をご連絡致します。
申込書には、必ず平日９:００〜１６：００に連絡がつく電話番号とメールアドレスをご記入ください。

日本円のみになります。

当院では、言語・医療習慣などの違いに対して、円滑に相談や治療が行えるように、身元保証機関（通訳を含む）を介して予約や受診をしていただいております。
初診・再診・入院・外来問わず、身元保証機関を通しての診察となります。
原則、当院と契約している身元保証機関をご利用ください。

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